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发表于 2011-4-19 17:47:58
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本帖最后由 次零·核 于 2011-5-3 09:34 编辑
原来是这样啊，恩，暂时没空去探索更多领域。等这段时间的例大祭8同人都消化了才有时间。
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尿液检查
1、 血尿错误的是 三杯试验第三杯血尿表示病变
2、 根据血尿出血部位不同，临床上血尿分为 肾小球性血尿及非肾小球性血尿
3、 临床上鉴别肾小球性血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是 新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
4、 临床最常出现血尿的疾病是 肾小球肾炎
5、 肾脏疾病中出现血尿的最常见原因 肾小球肾炎
6、 生理性蛋白尿见于 体位性蛋白尿
7、 蛋白尿是指 成人每日尿蛋白持续超过150mg
8、 蛋白尿以白蛋白为主是 肾小球蛋白尿
9、 选择性蛋白尿是 仅有白蛋白滤过增多
10、 尿中β2微球蛋白不增高，此时出现蛋白尿属于 肾小管性蛋白尿
11、 正常尿中偶见什么管型 透明管型
12、 何种疾病最早出现白细胞管型 肾盂肾炎
13、 尿中出现蜡样管型见于 慢性肾炎晚期
14、 男性，25岁，反复检查尿蛋白阴性，尿液分析以白蛋白为主，此蛋白尿属于 选择性蛋白尿
15、 大量蛋白尿 3.5g/24h
16、 病态蛋白尿是指蛋白质持续超过 150mg/24h
17、 正常人尿中偶见 透明管型
18、 慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见 蜡样管型
19、 急性肾盂肾炎尿中常见 白细胞管型
20、 急性肾小球肾炎尿中常见 红细胞管型
肾小球疾病
1、 目前认为肾小球疾病是 免疫介导的疾病
2、 加剧肾小球硬化的主要因素 三高现象
3、 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质导致肾损害
一、 神经病概论
1、 三叉神经脊束核的病损 同侧面部呈现洋葱皮样分部的分离性痛温觉障碍
2、 延髓麻痹 不正确的是 假性延髓麻痹时咽反射消失
3、 右三叉神经病损 右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
4、 两足并拢站立闭目 Romberg征
5、 同向性偏盲病损位于 对侧视束
6、 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹 瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
7、 滑车神经受损时眼球出现向那一方向的运动障碍 向外下
8、 霍纳综合征是由下列哪种病因引起 眼交感神经麻痹
9、 可引起眼裂变小的病征有 Horner征
10、 Horner征表现不正确的是 瞳孔对光反射消失
11、 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括 舌前2/3味觉消失
12、 周围性舌下神经麻痹的症状不包括 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧
13、 脑脊液的压力正常值是 80-180mmH2O
14、 压颈试验是检查 脊髓疾病有无椎管堵塞
15、 右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜
16、 下运动神经元瘫痪的特点 弛缓性瘫
17、 锥体系统病损最确切的体征 Barbinski征（+）
18、 锥体束损害的反射改变 深反射亢进，浅反射减弱或消失
19、 鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征 有无病理反射
20、 肌张力障碍的临床表现是一组肌群的 促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
21、 上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点 上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
22、 检查肌张力时，患者必须 肌肉放松
23、 锥体束病损时肌张力改变为 痉挛性折刀样肌张力增高
24、 Barbinski征（+）提示 皮质脊髓束损害
25、 Barbinski征典型表现 拇趾背屈，其他各趾向外扇形展开
26、 锥体束病损 Barbinski征（+）
27、 病理反射的发生 锥体束受损
28、 导致腱反射亢进的病损部位 锥体束
29、 哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪 一侧上肢上运动神经元瘫痪
30、 肌束震颤损害部位 下运动神经元
31、 周围性瘫痪的肌张力特点 齿轮杨增高
32、 严重急性锥体束损害的断联休克表现为 弛缓性瘫，腱反射亢进
33、 大脑皮质运动区病变的瘫痪 单瘫或不均等瘫痪
34、 导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位 内囊
35、 WEBER综合征的病损部位 中脑
36、 脑干病损时瘫痪的特点 交叉性瘫
37、 Millard-Gubler综合征的表现 眼球侧视运动障碍
38、 运动系统不包括 丘脑
39、 脊髓颈膨大横贯性损害引起 双下肢中枢性瘫
40、 胸髓横贯性损害 双侧下肢横贯性
41、 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点 节段性分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍
42、 双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起 痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留
43、 痉挛性偏瘫步态 划圈样步态
44、 C5-T2脊髓前联合受损时可出现 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
45、 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在 薄束与楔束
46、 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位 同侧脊髓后角
47、 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 受损阶段平面以下双侧深浅感觉缺失
48、 交叉性感觉障碍的病变水平位于 延髓
49、 一侧面部及对策躯体痛温觉缺失的病损部位在 延髓背外侧部
50、 病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴有自发性疼痛及感觉过敏，病变区域 丘脑
51、 内囊受损的感觉障碍特点 对侧偏身感觉减退或消失，包括面部
52、 上运动神经元和感觉完好的情况下，右上腹壁反射消失，提示 右侧胸髓7-8节段病损
53、 膝腱反射中枢在 L2-4
54、 下列对感觉障碍判断不正确的是 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失。深感觉障碍重于浅感觉障碍。
55、 不正确的是 过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
56、 右侧周围性神经麻痹 伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动
57、 诊断浅昏迷最有价值的体征 呼叫无反应
58、 针划过外踝，出现拇趾背屈 Chaddock征
59、 患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立不稳，Romber征极明显。双下肢音叉振动觉缺失。病变为 脊髓后索
60、 双下肢无力3月，双上肢正常。双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），病变部位 胸髓
61、 男，70岁，观看足球比赛突然晕倒，左上下肢瘫痪，腱反射亢进，左眼裂以下面瘫，伸舌偏左，左半身深浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在，病变部位 右侧内囊
62、 患者右侧肢体无力1年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位 右侧颈膨大部
63、 男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，病变部位 末梢神经从
64、 右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈部以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失。病变 右C2-3
65、 肩部以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，病变位于 左侧颈膨大
66、 46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征阳性，病变位于 右侧T10节段
67、 患者右下肢无力3个月，伴坐下半身麻木，查体左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征阳性，右髂前上棘以下音叉振动觉减退。
68、 60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不便，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于 左侧内囊
69、 患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于 左侧中脑
70、 患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于 右侧中脑
71、 患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是 左侧桥脑
72、 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是 昏睡
73、 21岁男性，右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体，浅昏迷，左侧肢体偏瘫，CT显示右额叶脑内血肿，诊断 脑血管畸形
74、 一侧瞳孔散大，直接间接反射消失，病变在 同侧动眼神经
75、 右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在 左侧三叉神经
76、 右侧额纹小时，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，可能是 右侧周围性面神经麻痹
77、 患者右侧面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧面瘫，左侧Barbinski征阳性，病变在 右侧桥脑。
78、 患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在 左侧额下回后部
79、 患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于 右侧延髓
80、 患者复视，右眼向外侧视受限，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位 右外展神经
81、 患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小。对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，病征为 Horner征
82、 面部麻木，右口角周围痛觉减退，病损部位 三叉神经脊核束上部
83、 患者下楼出现复视，左眼向下向外运动受限，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位 左滑车神经
84、 左眼上睑下垂，眼球向内向上运动不能，向下运动受限，左瞳孔散大，对光反射小时，部位 左动眼神经
85、 饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位 右舌咽迷走神经
86、 自述不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，病损 右侧视束
87、 患者进食困难，查体右侧咀嚼肌肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位 三叉神经运动核
88、 患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损 左侧三叉神经
89、 某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损在 颈5-胸2脊髓前联合
90、 某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小 左视神经损害
91、 角膜反射左不存在，触右侧则双眼均眨眼 左三叉神经损害
92、 某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍 感觉异常
93、 左侧口角流涎，左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅。左侧舌前2/3味觉减退，病变 左侧面神经管部病变
94、 伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右barbinski征阳性，病变位于 左侧延髓
95、 轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于 舌咽迷走神经
96、 某患者左侧瞳孔散大，直接，间接光反射均消失，病变部位为 左侧动眼神经
97、 右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，口角左偏，伸舌偏左，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于 右侧脑桥
98、 左上肢发作性麻木半年，左手拇指-整个上肢，查体左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，病变 右大脑皮层
99、 上题首先应做检查 头部CT或MRI
100、 女性60岁，晨起发现不能讲话，能听懂其他人讲话。能随命令做动作，该语言障碍是 运动性失语
101、 上题病变部位 主侧半球额下回的后部
102、 面部疼痛诊断原发性三叉神经痛，需要具备 角膜反射存在，面部痛温觉存在
103、 三叉神经痛卡马西平镇痛有效率约 80%
104、 上题药物镇痛无效，又出现肺气肿不宜全麻，最佳治疗 射频热凝术
105、 皱额不能 面神经损害
106、 睁眼困难 动眼神经损害
107、 闭眼困难 面神经损害
108、 下颌偏斜 三叉神经损害
109、 眼球内斜视 外展神经损害
110、 深睡眠可能出现 barbinski征
111、 小脑病损 Romberg征
112、 1岁以下正常婴儿可能出现 巴氏征阳性
113、 C1-4神经根刺激可能出现 屈颈试验阳性
114、 苍白球黑质病变 静止性震颤
115、 新纹状体 舞蹈病
116、 小脑蚓部 躯干性共济失调
117、 左小脑半球 左侧肢体共济失调
118、 痉挛性偏瘫 划圈样步态
119、 痉挛性截瘫 剪刀样步态
120、 小脑病变 醉汉步态
121、 震颤麻痹 慌张步态
122、 腓神经麻痹 跨阈步态
123、 优势半球额叶 运动性失语
124、 优势半球顶叶 失读
125、 优势半球颞叶 命名性失语
126、 偏瘫 内囊
127、 交叉瘫 脑干
128、 单瘫 大脑皮层
129、 双下肢痉挛性瘫 胸髓
130、 双下肢弛缓性瘫 腰膨大 |
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发表于 2011-4-17 13:55:19
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